وحسب توضيح الدكتورة مى إسماعيل الطبيبة النفسية بمستشفى العباسية للصحة النفسية، فالخيال جيد، والإسراف فيه خطير، فالوسواس القهرى هو عبارة عن الحاح فكرة ما تصيب صاحبها بالقلق إلى حين تنفيذها مع اقتناعه التام بتفاهتها وعدم أهميتها، أى يظل الإنسان مكررًا لأفعال هو يعلم أنها غير مجدية، ورغم ذلك يحافظ على القيام بها.
ومؤخرًا أثبتت الكثير من الدراسات أن الوسواس القهرى مشكلة تكمن فى الحقيقة لاعتماده على خياله بنسبة كبيرة، وبذلك يفصل نفسه عن الواقع وبالتالى يقل شعوره بحواسه أو الاعتماد عليها.
وتابعت د.مى حديثها موضحة بمثال لمريض بالوسواس القهرى بالنظافة، مثلاً عندما يغسل المريض يديه أكثر من مرة فهو لا يعتمد على حاسة بصره فى الاستدلال على نظافة يديه بل يعتمد على خياله الخصب فى تكون الجراثيم والفطريات على يديه مرة أخرى، لذا فالحالمون أو أصحاب الخيال الخصب والذين يفرطون فى أحلام اليقظة وتوقع السيناريوهات الغريبة وغير المتوقعة، يصبحون أكثر عرضة للإصابة بالوسواس القهرى.
