عقب الاجتماع الخامس والخمسين لمجلس تنسيق برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في نيروبي بكينيا، جددت مؤسسة الرعاية الصحية لمرضى الإيدز AIDS Healthcare Foundation (AHF) دعوتها لإجراء تدقيق عالمي شامل لبيانات فيروس نقص المناعة البشرية. وتأتي هذه الحاجة الملحة المتجددة في أعقاب تقرير إخباري حول التقدم المحرز في السيطرة على الوباء بنسبة 95-95-95 الصادر عن برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والذي ينص على أن ست دول أفريقية، إلى جانب كينيا، حققت أهداف الاختبار والعلاج للسكان بشكل عام.
وبحسب التقرير، حققت كينيا نسبة 95-95-90 مقابل هدف 95-90-86 - وهذا يعني أن 95% من الناس يعرفون حالتهم فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية، و95% يتلقون العلاج، و90% حققوا قمع الحمل الفيروسي. كما زعمت كينيا أيضًا أن 97% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعرفون أنهم مصابون به. ومع ذلك، في عام 2023، سجلت كينيا أكثر من 17,000 إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية وأكثر من 21000 حالة وفاة مرتبطة بالإيدز، مما يسلط الضوء على التحديات المستمرة مثل الاحتفاظ بالعلاج مثل معظم البلدان.
واجهت الحكومة الكينية انتقادات حادة وإجراءات قانونية مستمرة بشأن نفاد مخزون مضادات الفيروسات القهقرية (ARV) في جميع أنحاء البلاد في عام 2021، مما ترك العديد من المرضى دون الوصول إلى الأدوية المنقذة للحياة. وبالمثل، كشفت دراسة أجريت عام 2024 حول توافر العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية للأطفال عن نفاد المخزون المتكرر وإمكانية وصول منخفضة للغاية إلى خيارات علاج الخطين الثاني والثالث للأطفال.
وقالت الدكتورة Penninah Iutung، رئيسة مكتب مؤسسة AHF في أفريقيا: "بينما نعترف ونشيد بالخطوات الكبيرة التي تحققت في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لا تزال هناك فجوة مقلقة بين بعض الإحصاءات المبلغ عنها والحقائق على الأرض على مستوى العالم". "يؤكد هذا التناقض الحاجة الماسة إلى بيانات دقيقة وشاملة وشفافة".
كما أعرب الدكتورة Iutung أيضًا عن قلقها من أن الأرقام التي أبلغ عنها برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز فيما يتعلق بالعلاج وقمع الفيروس لا تشمل المرضى الذين يتوقفون عن تلقي الرعاية. وأكدت أن "تحقيق السيطرة الفعالة على الإيدز يتطلب التركيز بشكل أكبر على الاحتفاظ بالمرضى".
تتماشى هذه المخاوف مع النتائج المنشورة في المجلة الطبية البريطانية (BMJ Open)، والتي سلطت الضوء على القيود التي تفرضها بيانات برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز الحالية في عكس الحالة الفعلية لاستمرار علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في وقت سابق من هذا العام، تناول رئيس مؤسسة الصحة الأمريكية Michael Weinstein هذه القضايا في رسالة مفتوحة إلى برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومنظمة الصحة العالمية. ودعا إلى إجراء تدقيق على ما لا يقل عن 10% من سجلات المرضى على مستوى العالم لضمان دقة التقارير على مستوى الموقع والبلد. كما عرض Weinstein دعم AHF لهذه المبادرة، مستفيدًا من خبرة المنظمة في تدقيق بيانات المرضى لأكثر من مليوني عميل لديها في جميع أنحاء العالم.
يتم التأكيد على الحاجة إلى مثل هذا التدقيق من خلال الإحصاءات المقلقة من عام 2023: أصيب ما يقدر بنحو 1.3 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية، وتوفي 630 ألف شخص بسبب الأمراض المرتبطة بالإيدز. قال Weinstein: "تسلط هذه الأرقام الضوء على أننا بعيدون عن تحقيق السيطرة على الإيدز". "إن تضخيم التقدم يخاطر بتعزيز شعور زائف بالنصر، وتضاؤل الإرادة السياسية والتمويل والزخم العالمي في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز".
يمثل اختتام الاجتماع الخامس والخمسين لمجلس تنسيق البرنامج لحظة محورية لتحديد أولويات دقة البيانات وجهود الاحتفاظ بها. تعد أنظمة البيانات القوية التي تجسد واقع جميع السكان -وخاصة أولئك المهمشين في كثير من الأحيان- أمرًا حيويًا للاستجابة العادلة لفيروس نقص المناعة البشرية.
وأضافت الدكتورة Iutung: "دقة البيانات ليست مجرد مقياس؛ إنها شريان الحياة". "يجب على الحكومات وشركاء التنمية ومقدمي الرعاية الصحية الاستثمار في الأنظمة التي تسد الفجوة بين النجاح المبلغ عنه والحقائق الحية، مما يضمن عدم تخلف أي شخص عن الركب".
